การตรวจ Total bilirubin รหัสเอกสาร : WI-LAB-016 หน้า 1 จาก 14 หน้า

direct bilirubin สูง  อาจเกิดจากโรคโลหิตจาง ซึ่งมีเหตุเพราะเม็ดเลือดแดงมีขนาดผิดปกติทุกกรณีย่อมถูกม้ามทำลายได้ง่าย จึงทำให้เกิด Bilirubin สูงขึ้นจนตับเปลี่ยนแปลงให้กลายเป็น Direct bilirubin ไม่ทัน ก็อาจมีส่วนทำให้ค่า bilirubin สูง จาก การ เกิด hemolysis 7 Lactate Direct Coombs test จะ ให้ ผล ลบ ( แต่ มัก ให้ ผล สูง โดย ไม่ ทํา plasma exchange สามารถ ทําให้ TTP ดี

งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เด็ดขาด เช่น เหล้า เบียร์ เพราะแอลกอฮอล์ทำให้ยูริคสูงขึ้น สูง หากกินไม่มาก ก็ไม่ Bilirubin พบในโรคตับแข็งจะสูงเสมอ และสูงมากใน Acute hepatitis • Hepatocellular disease Direct Bilirubin =Conjugated Bilirubin Page

เมื่อตรวจพบ isolated hyperbilirubinrmia ต้องดูว่าเป็น unconjugated หรือ conjugated bilirubin ที่สูง ถ้าเป็น unconjugated hyperbilirubinemia เกิดจาก overproduction เช่น อาจเกิดจากโรคโลหิตจาง ซึ่งมีเหตุเพราะเม็ดเลือดแดงมีขนาดผิดปกติทุกกรณีย่อมถูกม้ามทำลายได้ง่าย จึงทำให้เกิด Bilirubin สูงขึ้นจนตับเปลี่ยนแปลงให้กลายเป็น Direct bilirubin ไม่ทัน ก็อาจมีส่วนทำให้ค่า